Cultivos
El cultivo es el crecimiento microbiano en un medio nutritivo sólido o líquido; el aumento del número de microorganismos facilita su identificación. El cultivo también facilita la realización de pruebas de sensibilidad a antimicrobianos.
La comunicación con el laboratorio tiene una importancia esencial. Aunque la mayoría de las muestras se cultivan en medios generales (p. ej., agar con sangre o chocolate), algunos patógenos requieren la inclusión de nutrientes o inhibidores específicos (véase tabla Medios selectivos para el aislamiento de bacterias comunes) u otras condiciones especiales para la incubación (p.ej., una temperatura específica, concentración de oxígeno o dióxido de carbono, o duración). Si se sospecha uno de estos patógenos de cultivo más difícil o si el paciente ha estado tomando antimibióticos, se debe informar al laboratorio. También se informa el origen de la muestra para que el laboratorio pueda diferenciar los patógenos de la flora normal específica de esa localización.
¿Para qué se usa?
Las pruebas de cultivo de bacterias se usan para diagnosticar ciertos tipos de infección. Los tipos más comunes y sus usos se explican a continuación.
Cultivo de garganta
Se usa para diagnosticar o descartar una infección de garganta estreptocócica
Procedimiento de la prueba:
El médico o profesional de la salud inserta un hisopo especial en la boca para obtener una muestra de la parte trasera de la garganta y las amígdalas
Cultivo de orina
Se usa para diagnosticar una infección del tracto urinario e identificar la bacteria causante de la infección
Procedimiento de la prueba:
Usted da una muestra estéril de orina en un recipiente siguiendo las instrucciones de su profesional de la salud
Cultivo de esputo
El esputo es una mucosidad espesa que se expectora de los pulmones. Es diferente de un escupitajo o de la saliva.
Se usa para diagnosticar infecciones bacterianas en las vías respiratorias, por ejemplo, neumonía y bronquitis bacterianas
Procedimiento de la prueba:
Se le puede pedir que expectore en una taza especial siguiendo las instrucciones de su profesional de la salud o se puede obtener una muestra de la nariz usando un hisopo especial
Cultivo de sangre
Se usa para detectar la presencia de bacterias u hongos en la sangre
Procedimiento de la prueba:
El médico o profesional de la salud necesita una muestra de sangre. La muestra se obtiene generalmente de una vena de un brazo
Cultivo de heces
Las heces se conocen también como materia fecal.
Se usa para detectar infecciones causadas por bacterias o parásitos del aparato digestivo, por ejemplo, intoxicación alimentaria y otras enfermedades digestivas
Procedimiento de la prueba:
Usted da una muestra de heces en un recipiente limpio siguiendo las instrucciones de su profesional de la salud
Cultivo de una herida
Se usa para detectar infecciones en heridas abiertas o en lesiones por quemaduras
Procedimiento de la prueba:
El médico o profesional de la salud usa un hisopo especial para obtener una muestra del lugar de la herida.
Material necesario
Placa Petri con agar agar.
Asa de siembra o material estéril
Estufa de laboratorio
Mechero Bunsen
Agua destilada
Rotulador permanente
Papel secante
Guantes latex
¿Qué otras pruebas podría hacerme junto con esta prueba?
Es probable que le realicen una radiografía del tórax si los médicos sospechan que tiene TB pulmonar (TB en los pulmones). La radiografía puede ayudar a su proveedor de atención médica a decidir si es probable que usted tenga TB, pero no da un diagnóstico definitivo.
Los resultados de un cultivo, por lo general, tardan de dos a seis semanas. Es posible que reciba tratamiento para la TB durante este tiempo si su médico sospecha que tiene TB pulmonar. Por lo general, se realizan primero pruebas con la flema que usted expulsa al toser desde lo profundo de sus pulmones, que son más rápidas y menos definitivas. Estas pruebas ayudan a su proveedor de atención médica a decidir si debe aislarle y tratarle antes de que los resultados del cultivo estén disponibles. De estas pruebas, las más comunes son la baciloscopia de AFB o una prueba de amplificación de ácido nucleico (NAA, por sus siglas en inglés); para ambas, también se requiere una muestra de su flema.
La baciloscopia de AFB mostrará si hay bacterias acidorresistentes presentes, pero no identifica la especie de bacteria ni le indica a qué tratamiento responderá. La NAA es una prueba relativamente nueva que detecta el material genético de la bacteria. Actualmente, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) recomiendan realizar la NAA en, al menos, una muestra de esputo, cuando los médicos sospechan la existencia de TB y cuando el resultado de la prueba puede afectar las decisiones de tratamiento.
Si el cultivo de AFB da un resultado positivo, el laboratorio realizará lo que se conoce como prueba de susceptibilidad. Esto determina qué antibiótico funcionará mejor para tratar la enfermedad. A menudo, el germen M. tuberculosis es resistente a uno o más de los medicamentos que se usan comúnmente para tratar la tuberculosis. Por este motivo, la prueba de susceptibilidad mejora las probabilidades de encontrar el antibiótico correcto en la primera serie de pruebas.
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